激素依赖性皮炎

• 怎么知道自己得了激素依赖性皮炎呢？

   激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是由于长期反复不当的外用激素引起皮炎。糖皮质激素没有浓度依赖性，只有时间依赖性，也就是说使用的时间越长，皮肤在脱离激素之后的状态就越差。这个时候你就不得不继续使用激素，这便是激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状缓解。

简单的辨别方法：（1）使用后皮肤变得异常好；（2）停用后皮肤状况迅速变糟糕。

• 激素依赖性皮炎常见皮肤表现及相应病理改变有哪些呢？

（1）皮肤变薄

   激素通过干扰表皮分化、抑制角质形成细胞增殖、透明角质层颗粒形成减少、脂类合成减少，从而使表皮角质层变薄。胶原原纤维间粘附力减弱、胶原合成减少，从而使真皮变薄。

（2）血管显露

   血管壁胶原纤维间粘附力减弱引起血管变宽，导致皮肤表面血管显露。

（3）敏感性增加

   表皮屏障功能受损，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的敏感性增加。

（4）色素减退/沉着

   角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
（5）酒渣样/痤疮样皮炎

   在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，充当带菌者，引起炎症反应或变态反应。强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。另外，因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊继发其他感染或原发毛囊炎加重。

• 激素脸到底该如何正确修复呢？     

   首先，立即停止任何含有激素成分的产品，包括药物或者护肤品。选择有保证、安全的产品。其次，马上就医，面诊皮肤科医生。正确的护理和治疗，最终可以使皮肤情况得到明显改善。但完全恢复正常所需要的时间一般都很长，有时一年甚至更长，视皮肤的激素依赖程度、受损程度等因人而异。最后，不要听信任何速效的方法！

• 激素依赖性皮炎日常生活如何保养？     

   尽量减少对皮肤的刺激，例如，避免过热过冷或者空调环境，避免曝晒、冷风。避免长时间洗热水澡、桑拿浴、火龙浴。避免辛辣刺激食物。避免情绪变化。保持愉悦的心情和充足的睡眠。屏障受损的皮肤，经皮水丢失增多，要特别注意保湿（医学保湿）。

• 激素依赖性皮炎是否应该裸脸？还能用护肤品吗？     

   皮肤屏障功能作为抵挡外界侵害的第一道防线，默默地保护着人体。皮肤长时间使用含激素产品，新陈代谢受到抑制，最外层的细胞持续被剥落，没有新的角质层细胞补充，角质层逐渐变薄，表皮屏障功能逐渐丧失。所以激素依赖性皮炎皮肤，修复皮肤屏障势在必行。     

1. 温和清洁：病态皮肤的耐受性差，应选择温和、脱脂性弱的洗面奶。     

2. 加强保湿：神经酰胺、凡士林、二甲基硅油、甘油这些成分可以增加皮肤水分。待皮肤修复到有一定耐受能力后，可选择促进角质层代谢的产品，增加角质层厚度，进一步改善皮肤屏障。     

3. 防晒：病态皮肤的防晒工作尤为重要。对于严重受损的皮肤，尽量使用含纯物理防晒剂的防晒产品，少用化学防晒剂；外出时，避开紫外线多的时段即上午十点到下午二三点之间，打遮阳伞、戴遮阳帽、穿防晒服等也是必不可少的防晒手段。

（以上图文均来源于网络）