信发街道社区卫生服务中心健康扶贫“八个一”工程实施情况

为全面落实茌平县卫计局健康扶贫“八个一”工程实施方案，在以往摸底调查，建档立卡的基础上，信发街道社区卫生服务中心依照实施方案要求对辖区农村“因病致贫、返贫人口”，开展了健康扶贫“八个一”服务工作情况如下：

一：工作目标

  通过健康扶贫“八个一”工程的实施，使我辖区农村因病致贫、返贫困人口，健康扶贫覆盖率达100%。

二：加强组织领导

 为把健康扶贫“八个一”工程全面实施，医院领导高度重视将此项工作摆到更加突出的位置，综合施策，提高健康扶贫工作的针对性和有效性，将各项任务指标细化、量化、层层压实责任，协调各科室骨干力量全面开展此项工作，成立了以院长迟延芳为组长，副院长孙爱红为副组长，业务院长张梅英、护士长董楠楠、健教科长王云为成员的领导小组。

三：加大宣传力度

信发街道社区服务中心广泛宣传健康扶贫“八个一”有关政策，利用发放明白纸、村广播、宣传栏、宣传牌、入户签约等多种形式，将健康扶贫政策宣传到村、到户、到人，营造良好的卫生计生扶贫氛围。

四：具体实施情况和工作重点 

(一)：确定一所定点医院

结合信发街道现管理在档患病贫困人口共计65人。根据“因病致贫、返贫人口”的情况确定聊城市皮肤病防治院为健康扶贫定点医疗机构，为辖区患病贫困人口免费提供就诊、查体、随访、用药、康复、健康指导等一系列优质、方便、快捷的医疗服务。

（二）：确定一名家庭签约医生    

经健康扶贫领导小组决定成立信发街道社区服务中心健康扶贫家庭医生服务团队，成员为：全科医师：王硕、乡村医生焦春华，护士：张秀秀 ，公共卫生人员：杨甜甜、吕瑞、王云、王敏。健康扶贫家庭医生服务团队主要为患病贫困居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。为每名贫困人口签订服务协议，明确签约服务的内容、方式、期限等事项。签约医生对其就医、转诊、用药、医保等方面提供连续性、全链条、全过程服务。

（三）：制定一张健康卡

我单位为切实做好扶贫工作精心设计制作了一张健康卡，统一发放到每名贫困人口手中。健康卡设有家庭签约医生、责任医生、责任护士的姓名和联系方式，对每次提供的健康扶贫工作详细记录。为方便患病贫困人员就医，持卡人可享受就医一卡通（先诊疗后付费一站式的结算服务）

 发放健康卡图片

（四）：签约一份服务协议书

  针对我辖区贫困人口有聊城市皮肤病防治院定点医院对每名立档建卡，贫困人口每人签订一份茌平县健康扶贫家庭医生团队签约服务协议书。

（五）：进行一次健康查体

信发街道社区服务中心于2018年05月15日至30日抽调专业技术骨干人员对辖区贫困人口进行了一次免费健康查体活动。对因身体健康特殊情况的人员不能来院进行健康体检的由服务团队人员携带B超、心电图等仪器奔赴到各户上门服务。主要查体内容包括：常规体格检查、血生化（肝功、肾功、血脂、血糖）、血常规、尿常规、心电图、B超、测量血压、建立居民健康档案、通过健康体检对筛查处理疾病进行分类管理同时对参与查体的每名贫困人口反馈了体检报告。

登记现场

B超检查

心电图检查

尿常规检查

抽血检查

血压测量

  我院根据贫困人口的实际需求，由我院医护团队6名同志6月3号-4号，由孙院长带领我院医护团队小组，对我辖区内行动不便的，精神障碍的患者进行了上门服务查体活动，将温暖送到家，让贫困患者感受到真实的服务。

为瘫痪在床的患者做B超

签约以及讲解扶贫的政策

为患者做心电图

（六）：建立一个健康档案

查体结束后针对每名患病贫困人员的健康疾病筛查结果，结合基本公共卫生服务，统一建立了一份真确、科学、完整的居民健康档案。通过档案的建立根据不同的情况，开展医疗随访、慢性病管理和康复指导服务，对档案实行动态管理和有效利用。

（七）组织一次健康会诊

按照“贫困人口、精准扶贫”原则，我院组织由县级医生、全科医生、乡村医生组成的医疗组，针对贫困患者的病情和需求，开展了一次健康会诊。通过会诊制定个性化的治疗建议和治疗方案，分别进行集中治疗，长期治疗，健康管理促进患者早日康复。

会诊现场

（八）发放一张健康明白纸

为引导贫困人口学习、掌握必要的健康知识和健康技能促进健康意识，养成良好的生活习惯降低和消除影响健康危险因素提高疾病的防控能力。对65名每人发放茌平县统一印制的健康扶贫明白纸。让贫困人口熟知了我县的相关惠民政策。

通过健康扶贫“八个一工程”的实施促进了健康扶贫聚焦贫困人口，全心全意的把为贫困人口服务落实到行动中去，聚焦了贫困人口使辖区贫困人口切实减轻了医疗费用负担，得到了实惠，为贫困人员提供了精准医疗服务和全过程健康管理服务，保障了贫困居民有病能够得到及时有效的救治，健康得到保障，今后我院将在即进一步细化健康扶贫工程的实施，依托基本公共卫生服务项目，跟踪服务，扎实有效的推进此项工作的开展，把工作落实到实处，使贫困人口早日脱贫，全面提高贫困群众的满意度和受益水平获得感。